B – ABC da Cirurgia Plástica

BASO-CELULAR

Alguns sinais podem até ser charmosos, porém podem ser um perigo para a saúde.

O carcinoma baso-celular é um tipo de câncer de pele que tem crescimento lento e surge sob a forma de um nódulo, pinta, sarda e mancha escura ou clara na pele.

As áreas mais afetadas são rosto, pescoço, braços e costas (áreas mais expostas ao sol), embora possa aparecer, raramente, em outras regiões.

Não é um tipo de câncer para assustar ninguém, já que a lesão é externa e visível. Por tanto de difícil diagnostico, desde que a pessoa fique atenta a esses sinais e observe se há qualquer mudança neles (coceira, mudança de cor, mudança de tamanho e sangramento). Nesse caso, deve consultar um especialista.

Acredita-se que a predisposição genética e a intensa exposição ao sol, nos horários de maior incidência dos raios ultravioleta (entre 10e 15 horas), são a principais causa do aparecimento dessa lesão.

As pessoas mais claras são os principais alvos dos tumores de pele, pois a melanina encontrada neste tipo de pele protege muito pouco dos efeitos dos raios solares, impedindo que ela se bronzeie.

CIRURGIA
O procedimento é muito simples e de resultado satisfatório.
Faz-se uma pequena incisão e retira-se a faixa de pele lesionada pelo sinal. Imediatamente é feita uma biopsia nesse fragmento de pele, para saber o tipo e estágio do tumor.
A anestesia é local, e a cirurgia realizada em ambulatório.
O paciente volta para casa, logo após o término da intervenção.
Durante 6 meses, o local da sutura deve ser coberto com micropore. Esse cuidado melhora o aspecto estético da cicatriz e protege a região contra os raios solares.

Sendo assim, a Consulta Médica com a Dra. Mariângela Santiago é importante para esclarecer eventuais dúvidas além de diagnosticar se você possui indicação para este procedimento.

A Dra. Mariângela Santiago CRM 45.138 informa:

ATENÇÃO: As explicações disponibilizadas têm finalidade exclusivamente informativa e objetivam oferecer ao público uma visão prática a respeito do assunto. Conforme a SBCP recomenda que em caso de dúvida seja consultada a Cirurgiã Plástica para consideração das peculiaridades de cada caso.

Agende sua consulta médica para esclarecimento de dúvidas clique aqui.


BLEFAROPLASTIA

Se os olhos são a luz da face, as pálpebras são a moldura de um semblante jovial e descansado. Portanto, devem estar sempre leves.

A blefaroplastia é o nome que se dá à cirurgia plástica estética de rejuvenescimento das pálpebras. O envelhecimento dessa área externa dos olhos começa a ser notado ao redor dos 40 anos, devido a um excesso de pele com projeção de bolsas gordurosas inferiores e superiores.

O problema está ligado à perda de elasticidade da pele, que ocasiona flacidez dos tecidos e músculos, bem como a força da gravidade. Causas genéticas ou características familiares e raciais também exercem bastante influencia.

É muito comum que as sobrancelha também esteja caída.

As varias alterações na região comprometem a estética da face, deixando a pessoa com ar cansado e triste.

CIRURGIA 
O procedimento cirúrgico convencional é feito através de incisões no sulco da pálpebra superior e na linha logo abaixo dos cílios na pálpebra inferior, com pequenas extensões laterais acompanhando rugas naturais já existentes.

O excesso de pele e bolsas de gorduras são retirados.

A cicatriz fica numa dobra natural da pálpebra, portanto praticamente imperceptível.

Na blefaroplastia subperiostal são efetuadas também a acomodação e elevação da musculatura da região do terço médio da face.

Essa cirurgia tem a vantagem de, além de rejuvenescer as pálpebras, erguer a maçã do rosto e suavizar o sulco nasogeniano (bigode chinês), dando uma refrescada na face.

É uma intervenção bastante interessante, quando ainda não há indicação de lifting facial total.

A anestesia de ambas as técnicas, é local com sedação. Normalmente, a cirurgia é realizada em caráter ambulatorial.
O paciente volta para casa no mesmo dia.

CUIDADOS PRÉ-CIRURGICOS
Avaliação clinica e laboratorial são necessárias para estabelecer se o paciente está em boas condições de saúde.

CUIDADOS PÓS-CIRURGICOS
Devem ser feitas compressas de água boricada gelada, nos 2 a 3 primeiros dias, para ajudar a diminuir os hematomas.
Os pontos são retirados em torno de 4 a 5 dias.
Costuma-se fazer drenagem linfática facial para eliminar mais rapidamente o edema (inchaço).
Retorno às atividades sociais após uma semana.
Exposição ao sol a partir do 5º mês, o que não impede de ir à praia desde que a pessoa use protetor solar e fique embaixo do guarda-sol.

Sendo assim, a Consulta Médica com a Dra. Mariângela Santiago é importante para esclarecer eventuais dúvidas além de diagnosticar se você possui indicação para este procedimento.

A Dra. Mariângela Santiago CRM 45.138 informa:

ATENÇÃO: As explicações disponibilizadas têm finalidade exclusivamente informativa e objetivam oferecer ao público uma visão prática a respeito do assunto. Conforme a SBCP recomenda que em caso de dúvida seja consultada a Cirurgiã Plástica para consideração das peculiaridades de cada caso.

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BRAÇO

É interessante saber que a parte posterior dos braços é uma região pouco exercitada, daí a tendência a acumular gordura, associada com flacidez, e perda muscular. Essas alterações afetam as mulheres a partir dos 45 anos.

Exercícios regulares e direcionados aos músculos dessa região melhoram bastante o aspecto estético dos braços, porém, se a flacidez já estiver em um grau muito elevado, a alternativa é a plástica dos braços para melhorar a aparência estética dessa região que tanto incomoda a maioria das mulheres, a plástica de braço recebe o nome de branquioplastia.

É uma cirurgia na qual deve-se avaliar a relação custo-benefício. Ou seja a pessoa continua incomodada com o aspecto antiestético dos braços ou faz a cirurgia, sabendo que está trocando flacidez por uma cicatriz em uma região aparente. Embora essa seja demarcada para ficar na face interna, sempre irá aparecer ao levantar os braços. Para quem tem braços gordos e flácidos existe a indicação de lipoaspiração e branquioplastia no mesmo ato cirúrgico.

Quando a paciente é mais jovem e apresenta o braço gordo, a melhor indicação é a lipoaspiração, já que a retração da pele na juventude é boa.

Em situações mais simples, a remoção da pele pode ser feita por meio de uma incisão na axila.

Quando há excesso de flacidez, a cicatriz vai da axila até o cotovelo, sendo feita pelo lado interno do braço (vide esquema).

Tanto a lipoaspiração como a branquioplastia podem ser realizadas com anestesia local e sedação ou geral.
O período de internação é de 24 horas. Em alguns casos, pode-se sair no mesmo dia, a critério do cirurgião.
Tempo cirúrgico de 1 a 2 horas.

CUIDADOS PRÉ-CIRURGICOS 
Avaliações clinica e laboratorial são necessárias para estabelecer se a paciente está em boas condições de saúde.

CUIDADOS PÓS-CIRURGICOS 
A paciente deve usar uma cinta para sustentar os braços por 30 dias.
Para amenizar a cicatriz, está será tratada com microporagem, durante 6 meses. O tratamento é feito em toda a unidade anatômica, que corresponde do cotovelo até o ombro, incluindo também a dobra ao lado das axilas.
Se a paciente só fez lipoaspiração, está liberada para suas atividades normais a partir do 10º dia.
No caso, da branquioplastia, isolada ou associada à lipo, só depois de 20 dias.
Não pode dirigir, carregar peso ou levantar os braços, durante 1 mês.
Sol, só depois de 90 dias.

Sendo assim, a Consulta Médica com a Dra. Mariângela Santiago é importante para esclarecer eventuais dúvidas além de diagnosticar se você possui indicação para este procedimento.

A Dra. Mariângela Santiago CRM 45.138 informa:

ATENÇÃO: As explicações disponibilizadas têm finalidade exclusivamente informativa e objetivam oferecer ao público uma visão prática a respeito do assunto. Conforme a SBCP recomenda que em caso de dúvida seja consultada a Cirurgiã Plástica para consideração das peculiaridades de cada caso.

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BUMBUM

A anatomia e o formato estético da região glútea variam com as características raciais e genéticas de cada paciente.
Na etnia negra, em geral, o bumbum é grande, globoso e em forma de pêra.
Na raça amarela, o glúteo é pequeno e pouco projetado.
Para os caucasianos (brancos), não existe um padrão definido. Pode haver tchan volumoso, médio ou pequeno, uns são mais empinados, outros mais batidos.
Obviamente, toda a regra tem exceção, e o formato vai depender da miscigenação racial.

1. BUMBUM GRANDE E GLOBOSO

CIRURGIA 
A indicação desse procedimento cirúrgico precisa ser muito bem avaliada, pois a escolha irá depender muito do grau de flacidez da pele da região glútea.
É preciso ter muito cuidado ao indicar uma lipoaspiração para não acontecer o problema do bumbum se tornar caído, em decorrência da intervenção.
São feitas pequenas incisões para a retirada do excesso de gordura.
A anestesia pode ser local com sedação, peridural ou geral.
O tempo cirúrgico médio é de 2 horas.
A paciente pode voltar para casa no mesmo dia.

CUIDADOS PÓS-CIRURGICOS
A paciente volta às atividades normais no 10º dia.
Para diminuir o edema e hematomas, drenagem linfática e arnica.
Usar cinta durante 1 mês.
Dirigir após 10 dias, e exercícios após 20 dias. 

2. BUMBUM GRANDE E CAÍDO

CIRURGIA 
Normalmente é indicada a lipoaspiração associada à cirurgia plástica para retirada do excesso de pele (vide esquema).
É feita uma incisão em asa de gaivota na parte superior do glúteo, a qual ficará escondida sob biquíni e roupa intima.
A anestesia pode ser peridural com sedação ou geral.
O tempo cirúrgico médio é de 2 a 3 horas.

CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS 
A paciente pode voltar às suas atividades normais no 20º dia.
A cicatriz é tratada com microporagem.
A paciente deve usar cinta compressora durante, pelo menos 3 meses.
É bom saber que essa é uma região de tensão e, portanto, toda a vez em que a pessoa se senta, ela pressiona o local da cicatriz, daí a necessidade do uso de cinta por mais tempo.
Drenagem linfática a partir do 8º dia.
Exercícios e sol, após 3 meses.
Dirigir, após 30 dias.

3. BUMBUM PEQUENO COM POUCA PROJEÇÃO POSTERIOR

CIRURGIA 
A indicação é projetar o bumbum com prótese de silicone. Hoje, essa é uma cirurgia que já está consagrada e faz parte do arsenal terapêutico da cirurgia plástica estética.

A prótese de silicone glútea (de gel poroso e resistente a impacto) é introduzida por meio de uma incisão no sulco intergluteo e colocada dentro do músculo grande-glúteo (vide esquema).

Existem outros planos de colocação da prótese de silicone:
Acima do músculo grande-glúteo e entre este e a fascia (faixa de tecido fibroso que reveste os músculos) ou no tecido celular subcutâneo, acima dessa fascia. Anestesia geral ou peridural.Tempo cirúrgico em torno de 2 horas e meia. Internação 24 horas.

CUIDADOS PÓS-CIRURGICOS
Deitar de bruços durante, pelo menos, 20 dias e para sentar, após 5 dias. Voltar às atividades normais apenas depois desse período.
Dirigir a partir do 30º dia.
Exercícios físicos, após 60 dias.

Absolutamente importante: a pessoa não poderá mais aplicar injeção no bumbum.

4. BUMBUM PEQUENO COM POUCA PROJEÇÃO LATERAL 

CIRURGIA 
A indicação que se utiliza para esse tipo de bumbum é geralmente enxerto de gordura. Nesse caso, a paciente precisa ter uma região doadora de gordura.

Normalmente, essa enxertia está associada à lipoaspiração de outras regiões, onde a gordura retirada recebe um tratamento especial e é utilizada como enxerto. Esse procedimento cirúrgico se chama lipoescultura.

Trinta por cento da gordura enxertada costuma ser reabsorvida pelo organismo. Portanto, o cirurgião deve sempre injetar mais gordura do que o necessário para equilibrar a reabsorção natural.

A intervenção pode ser feita com anestesia local e sedação, peridural ou geral, dependendo do volume de gordura a ser retirado e do critério médico.

CUIDADOS PÓS CIRÚRGICOS
A paciente não pode fazer pressão sobre a região.
Precisa usar cinta compressora por pelo menos 30 dias.
Volta às atividades normais no 10º dia.
Dirigir, após 1 mês.
Exercícios, só depois de60 dias.

5. BUMBUM PEQUENO FLÁCIDO E CAÍDO 

CIRURGIA
A indicação também é a colocação de prótese de silicone, a qual irá projetar e levantar o bumbum.
Tipo de anestesia, tempo cirúrgico e de internação, cuidados pré e pós-operatórios iguais aos aplicados no bumbum pequeno com pouca projeção posterior

CUIDADOS PÓS CIRÚRGICOS – Todas as cirurgias descritas acima necessitam de avaliações clinica e laboratorial para estabelecer se a paciente está em boas condições de saúde para se submeter ao procedimento cirúrgico.

Sendo assim, a Consulta Médica com a Dra. Mariângela Santiago é importante para esclarecer eventuais dúvidas além de diagnosticar se você possui indicação para este procedimento.

Sendo assim, a Consulta Médica com a Dra. Mariângela Santiago é importante para esclarecer eventuais dúvidas além de diagnosticar se você possui indicação para este procedimento.

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Ao longo dos meus trinta anos de minha experiência profissional como cirurgiã plástica, descobri que, sendo mulher, tinha uma identificação com minhas pacientes pelo fato de conjugarmos pensamentos, emoções e linguagens próprias de nossa condição feminina. Para mim, a cirurgia Plástica envolve conhecimento, engenharia e arte como dedicação, sensibilidade e paixão, buscando obter o resultado mais natural, harmonioso e equilibrado com o biótipo da paciente.

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