G – ABC da Cirurgia Plástica

GORDURA LOCALIZADA

DEFINIÇÃO – Como o próprio nome sugere, a gordura localizada é o acumulo de gordura em determinadas áreas do corpo.
O aparecimento da gordura e o local em que se instala dependem da carga elétrica hereditária de cada pessoa (homem/mulher).

CAUSAS – Existem duas fases na vida da mulher em que há duplicação de células gordurosas. A primeira da passagem da infância para a adolescência, que é a puberdade.
A influencia hormonal produz a duplicação das células gordurosas que se depositam sobre abdome, flancos, quadril, coxas, joelhos, culotes etc., conforme a carga genética, transformando o corpo de menina em corpo de mulher.
A segunda fase ocorre na gravidez, quando, também pela grande interferência hormonal, há a duplicação de células gordurosas – que já haviam sido duplicadas durante a puberdade, e que, agora, voltam a se duplicar.

Não é infrequente encontrarmos mães que, após a gravidez, voltam ao seu peso original, mas ficarem com mais cintura, culotes, pneus, barriga etc.
Essas sobras de gordura são o que a Medicina Estética classifica de gordura localizada.
A mulher pode estar magra, mas a silhueta está inestetica, em decorrência deste acumulo de gordura provocado pela nova duplicação das células gordurosas na mesma região quando da puberdade.
Se a gestante engorda bastante, o estimulo é maior sobre as células adiposas e, consequentemente, o aspecto inestético é mais agravado.

Com o passar dos anos, se a mulher ganha peso, essa gordura vai engordando, ou seja, não há aumento da quantidade das células, mas do seu volume.

TRATAMENTOS
Há dois tipos de tratamento estético para corrigir a gordura localizada: não-cirúrgicos e cirúrgicos. A indicação só deve ser feita por profissional especializado.

NÃO-CIRURGICOS
O tratamento não-cirúrgico engloba toda a linha de aplicações e aparelhos. Existe uma infinidade de condutas, dentre as quais exemplificamos algumas, cujos resultados tem sido satisfatórios.
APLICAÇÕES – As aplicações vão desde cremes redutores com massagem até o uso de enzimas.

Mesoterapia – É a técnica em que se aplica, através da pele, com uma agulha muito fina ou aparelho especifico substancias redutoras – inclusive enzimas – sobre a região adiposa. O processo emagrece a gordura localizada. O resultado é eficaz, desde que a pessoa não volte a engordar.

Lipostabil – É um potente redutor de gordura, com uso restrito aos médicos. Porém, como houve perda do domínio médico e o produto passou a ser usado indiscriminadamente por profissionais não-médicos e não-capacitados, começaram a surgir complicações, levando o Ministério da Saúde a proibir a sua utilização. Portanto, cuidado!

Aparelhos – Dentro da linha de equipamentos, há uma infinidade de aparelhos que se propõem – e – realmente podem reduzir a gordura localizada. Dentre eles: os que utilizam a Endermologia, Ultra-som, Eletro-lipoforese, Infravermelho Longo, além de outros que o médico poderá sugerir, de acordo com o estágio do problema.

Drenagem Linfática – Ajuda a reduzir o acumulo de água entre a gordura. Pode ser feita por meio de massagens manuais ou de aparelho.
Com a drenagem linfática, a paciente irá perder as medidas porque houve a retirada de líquidos acumulados entre as células gordurosas.
É importantíssimo ressaltar que toda a linha de tratamento não-cirúrgico tem a finalidade de emagrecer a célula gordurosa, porém o numero de células continua o mesmo. Dessa forma, se você descuidar e ganhar peso, a gordura localizada vai reaparecer, não se iluda. Não se trata de um tratamento definitivo. Os tratamentos não-cirurgicos são realizados nas inúmeras clinicas de estética por todo o Brasil, mas é preciso verificar se elas têm a supervisão de um medico especialista no assunto. 

CIRÚRGICOS

Um resultado definitivo e duradouro só se consegue com a retirada do numero de células gordurosas e isso se obtém com a Lipoaspiração.

LIPOASPIRAÇÃO

A lipoaspiração é uma técnica que somente o cirurgião plástico está autorizado a executar.

É um procedimento já consagrado pelos bons resultados duradouros que produz.

Existem vários métodos de lipo: à base de Seringas; Aparelho Convencional com cânulas muito finas; Lipoaspirador à base de Ultra-som; Vibro lipoaspiração e Laser.

Todas essas técnicas produzem bons resultados quando aplicadas por cirurgião plástico habilitado, e com experiência no manuseio específico de cada tipo de lipoaspirador.

A Dra. Mariângela Santiago CRM 45.138 esclarece:
Estas informações possuem apenas caráter informativo e oferece uma visão superficial de cada tema, a Dra. Mariângela Santiago recomenda uma consulta médica para indicação de procedimentos e análise individual de cada paciente.

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GRAVIDEZ

O ideal é a mulher adquirir o mínimo de peso na gestação, que varia de 8 a 10 quilos a depender da altura da mulher. Destes 8 quilos sabemos que 4 a 5 quilos correspondem ao peso de bebê, ao liquido amniótico e a placenta, restando apenas 3 a 5 quilos reais para emagrecer.
Com exceção de algumas poucas felizardas, a futura mamãe costuma engordar mais do que o recomendável, e desta forma o desarranjo na forma corporal, pós-gravidez, é muito maior.

É muito importante que as futuras mães não se enganem ao imaginar que engordando bastante estarão alimentando seu bebê. Na realidade essa é uma desculpa para comer em demasia.

O período pós-gravidez é esteticamente frustrante para a maioria das mulheres, principalmente se ela engordou mais do que o necessário.

Felizmente, a cirurgia plástica pode restaurar, dentro do possível, as medidas e recuperar a harmonia do corpo.

VEJA AB AIXO ALGUMAS INFORMAÇÕES VALIOSAS SOBRE GRAVIDEZ & CIRURGIA PLÁSTICA:

MAMAS

A glândula mamaria se desenvolve para produzir leite, o que força a pele mamaria a se esticar.
As mamas crescem bastante e, quando a amamentação se encerra, a tendência dos seios é ficarem flácidos.
Se as mamas são pequenas, ocorrera uma flacidez pois normalmente a glândula mamaria se atrofia depois da amamentação.
O grau de flacidez depende obviamente do tamanho original da mama antes da amamentação.
Quando as mamas são muito grandes, ficam ainda maiores e flácidas.

Ficar com os seios caídos, é uma frustração para a mulher. A cirurgia plástica pode ser um ótimo recurso para remodelar o contorno dos seios.

Cirurgia

Quando a mama é pequena e a flacidez discreta, a inclusão de próteses de silicone, hoje mania nacional, corrige essa flacidez dando um aspecto muito bonito às mamas.
Se a flacidez e queda das mamas são maiores, o procedimento indicado é a mastopexia, cirurgia que suspende a glândula mamaria, retirando o excesso de pele no polo inferior da mama.
A mastopexia pode ser associada à inclusão de próteses de silicone para aumentar o volume e deixar a mama mais modelada.

Nos casos de mamas grandes e flácidas a mamoplastia de redução corrige o problema.
Como mulher tenho um cuidado especial ao realizar a mamoplastia redutora, para não alterar a sensibilidade erógena das mamas. Por isto sempre pergunto à paciente se suas mamas são uma zona erógena importante. Caso isto seja verdadeiro utilizo uma técnica de redução mamaria que me garante que não haverá alteração desta sensibilidade, tão importante, após a cirurgia.

Anestesia
Geral ou local com sedação, dependendo da avaliação médica.

Cicatriz

Na mamoplastia redutora, pode-se fazer um corte de T invertido (da aréola até o sulco inferior da mama, seguido de outro na horizontal) ou em L.
Na mastopexia pode ser o T invertido ou apenas um corte vertical no polo inferior do seio.
Na colocação da prótese, a incisão pode ser areolar (em mulheres que possuem a aréola do seio grande), na axila ou no sulco inframamário (uma linha horizontal entre o seio e o tórax).

Para deixar a cicatriz o mais imperceptível possível, faz-se contenção com fita de micropore, durante o processo de maturação da cicatriz que acontece em torno de 5 a 6 meses.
Desta forma é possível adquirir uma cicatriz mais delgada.

MANCHAS

É bastante comum o aparecimento de manchas escuras na face, no período de gestação.
O cloasma gravídico (mancha) tem a aparência de uma asa de borboleta.
Este problema pode ser eliminado com peelings clareadores (ácido glicólico, hidroquinona) ou laser.

ESTRIAS

Muitas mulheres apresentam estrias nos seios e no abdome, após a gravidez.
A maioria das estrias é retirada junto com o excesso de pele durante o procedimento cirúrgico.
As estrias remanescentes – ou quando a mulher não faz cirurgia, podem ser melhoradas por vários procedimentos, mas, lamentavelmente, elas não desaparecerão.

ABDOME

O abdome é a parte do corpo que mais sente os efeitos da gravidez. Nesse período, o abdome pode quadriplicar o seu volume, o que provoca três consequências físicas desagradáveis: flacidez da pele, perda de elasticidade da musculatura abdominal e acumulo de gordura nas áreas do ventre, cintura e estomago.
A flacidez abdominal é o resultado da perda de tônus muscular. Na gravidez, há um afastamento dos músculos reto-abdominais, com consequente projeção do útero.
Muitas vezes, após o parto, esses músculos não voltam à condição anterior, mesmo com ginástica. Um problema bastante comum em mulheres que engordam mais de 12 quilos na gestação.
A cirurgia plástica permite remover a pele, corrigir a distensão muscular e eliminar a gordura localizada, deixando o abdome firme novamente. Porém o resultado destas intervenções apenas poderá ser preservado se a paciente não engravidar ou se isso ocorrer e ela não engordar, ou seja, se mantiver o mesmo peso do inicio ao fim da gravidez. Como isso é quase impossível, o melhor é programar todas as gestações e só depois optar pela cirurgia plástica.

Cirurgia

A cirurgia plástica de abdome só deve ser realizada um ano após o parto ou pelo menos três meses depois que a mãe não estiver mais amamentando, e nunca antes do bebê completar seis meses.

Abdominoplastia clássica

Essa cirurgia é indicada para casos de grande flacidez, com abdome em “avental”, geralmente quando já houve mais de uma gestação. É uma cirurgia onde a paciente fará uma troca “sua barriga protrusa por um abdome estirado bem esculpido, porém com uma cicatriz”. Esta cicatriz é em forma de meia lua e é feito um corte na altura do púbis, que se sobe de um lado ao outro do quadril. Cicatriz que é perfeitamente encoberta pela calcinha ou biquíni.
O umbigo é retirado e reposicionado, ficando, portanto uma pequena cicatriz ao seu redor.

Pode-se associar à lipoescultura, para se remover a gordura de cintura, flancos (pneus), abdome e outras regiões próximas ao abdome para que toda a unidade corporal seja tratado como um todo remodelando-a esteticamente de uma só vez. Da mesma forma que nas mamas a cicatriz é tratada com microporagem.

MINIABDOMINOPLASTIA

Se tiver ocorrido pequena distensão dos músculos, mas não houver grande sobra de pele, flacidez e se as fibras elásticas estiverem preservadas, a miniabdominoplastia é a solução muito eficiente para reposicionar a musculatura e eliminar o discreto excesso de tecidos cutâneos, podendo ser associada à lipoaspiração de regiões próximas, quando necessário.
A cicatriz, obviamente, tem uma extensão menor que a abdominoplastia.

LIPOASPIRAÇÃO

Algumas mulheres mais jovens, depois de uma ou duas gestações, são privilegiadas pela natureza. Não apresentam flacidez, somente umas gordurinhas localizadas na cintura, no ventre e no culote, que não desaparecem com dieta e ginástica.
A melhor indicação para resolver o problema é a lipoaspiração.

ANESTESIA

Normalmente é peridural, com sedação, ou geral a depender do profissional


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Ao longo dos meus trinta anos de minha experiência profissional como cirurgiã plástica, descobri que, sendo mulher, tinha uma identificação com minhas pacientes pelo fato de conjugarmos pensamentos, emoções e linguagens próprias de nossa condição feminina. Para mim, a cirurgia Plástica envolve conhecimento, engenharia e arte como dedicação, sensibilidade e paixão, buscando obter o resultado mais natural, harmonioso e equilibrado com o biótipo da paciente.

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